Menopause：绝经期症状基频与血管功能障碍有关

一项最新实证显示，绝经期病征的Hz和致使高度与肺部功能紊乱和境遇质量急剧下降有关。美国科罗拉多大学该大学Kerry L.Hildreth博士及其同事对138例年龄组19~70岁的男人样本透过了归纳，将其分为绝经后半期、围绝经后期或中初、绝经后后期或中初四组。保持稳定绝经后半期（n=41）的病人不定的同子宫周期（21~35天），且同子宫周期无变动，年龄组19~49岁。一般来说，年龄组43~56岁的男人若观察到不规律的同子宫周期，则并不一定为围绝经期。该组病人被进一步分为围绝经后期（n=25）和围绝经中初（n=26）。前者并不一定为非常少2个同子宫周期的周期长度变动非常少7天，后者并不一定为非常少2个同月无同子宫或闭经。绝经初男人展现为非常少有12个同月的闭经，年龄组在50~70岁。该组也被进一步分为绝经后后期（n=22）和绝经后中初（n=24），前者并不一定为病人高达6年无同子宫周期，后者特指绝经持续6年以上。实证者通过放疗成像测量肺水肿和叶肉功能，以未确定横膈膜顺应性和肱动脉血流介导的扩张（FMD）。可用绝经期病征量表（MSL）在3个同月期间风险评估病人的更年期病征。仅仅只是，MSL被用来风险评估8种心理、9种肺部不安和10种身体病征的牵涉到Hz和致使高度。可用20项流行病学实证中心（CES-D）量表风险评估每周抑郁病征。可用Utian境遇质量量表（UQOL）通过关注摔跤手、健康、理智和性以风险评估境遇质量。可用单因素方差归纳未确定绝经不同阶段的差异。可用Pearson相关归纳未确定肺部特指标与MSL、CES-D和UQOL的关系。实证者称，尽管在围绝经期男人中特别是在值得注意，但绝经所有阶段的病人均经历了更致使的绝经期和抑郁病征以及境遇质量急剧下降。实证注意到，横膈膜顺应性和FMD与肺部舒缩和身体病征如潮热的牵涉到Hz和致使高度长方形负相关（P值均<0.05）。境遇质量与横膈膜顺应性长方形正相关（P=0.01）。样本未显示横膈膜顺应性或FMD与CES-D评分有关。实证者注意到，尽管更年期病征的牵涉到Hz和致使高度以及境遇质量急剧下降与肺部功能障碍有关，但抑郁病征无此相关性。实证者劝告进一步开展实证探讨这些相关性的潜在因素，如炎症或血脂。Hildreth表示，实证结果表明，绝经过渡期是男人健康的关键时期，同时也凸显了其与心肺部和心理健康之间的关系。该实证不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心肺部危险因素如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经不同阶段男人的生理、心理和情绪方面的病征。专家点评JoAnn Pinkerton美国弗吉尼亚大学健康系统中年健康部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往实证表明，有潮热病征的男人患中风的效用更高。绝经本身不会引起中风。然而，男人在绝经后10年的中风发病率总体长方形上升趋势。雌皮质醇减少，加上其他境遇习惯如高脂饮食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患中风的效用。雌皮质醇似乎对动脉内膜有积极负面影响，有助于保持肺部弹性，使其能够根据血流量收缩和扩张。这项实证注意到，绝经病征更频繁或更致使的绝经后男人牵涉到肺水肿和肺部功能障碍的概率更高，后两者均与中风效用增加有关。有频繁和/或致使绝经期病征的男人须风险评估自身健康效用和获益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会负面影响其患中风的效用。绝经期增重的男人，特别是在是腹部脂肪增加，患糖尿病和中风的效用更高。境遇方式改变可帮助绝经期男人增大患中风的效用。这些包括：规律有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠非常少7小时；控制情绪压力；参与社交；健康饮食，如地中海饮食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了健康饮食和积极境遇方式外，在60岁以下或10年内绝经的男人中，皮质醇疗法与中风和发病率增大有关。皮质醇疗法不是防治中风的主要可能，但对于有致使绝经期病征或中风效用较高的男人，在相对于绝经期时服用或许对肝脏有益。期望须开展更多实证来了解炎症、血脂和雌皮质醇对绝经后肺部变动的负面影响。潮热是否对肺部转化成了负面影响？还是潮热为雌皮质醇急剧下降的标志？若用其他方法治疗潮热，能否带来同等肺部获益？虽然不劝告可用雌皮质醇防治中风，但了解相对于绝经期或60岁以下女用雌皮质醇对肝脏的有益负面影响很重要，这有助于了解雌皮质醇的主导作用或其缺乏对男人中风效用的负面影响。完整中有：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.