老年男士,右上腹胀痛5天,请诊断!

2021-12-20 02:15 来源:庆阳妇科医院

【所属科室】消化科【基本资料】患者,女,63岁【主诉】右上腹胀痛5天【原为躁郁症】患者于5天前无明显诱因下出原为右上腹胀痛不适,外院提在腹部彩超提示:肾内绒毛适度包块。【影象图片】【争论问题】如何诊断?【争论】华盛顿邮报:肾左叶可见一较大绒毛适度占位,都从可见分隔影,绒毛壁菲薄均匀,大幅提高图像轻度更进一步,周围未见低密度晕征。考虑:1.包虫病;2. 绒毛腺瘤 【结果】病理诊断:胆管绒毛腺瘤 【个案小结】肾胆管绒毛腺瘤是一种相似的发生于肾内胆管表皮的良适度,有发生恶变的经验,恶适度者称肾胆管绒毛肝癌。流行病学相似,以30岁以上育龄女适度多见。CT表原为:1.原发适度多座落左叶,大小在5~20mm,边境地区清楚,多有分叶。2.肾内绒毛适度低密度原发适度,携带型多绒毛为主,绒毛内可有间隙拆成多房,绒毛壁及间隙壁细度均匀。3.大幅提高图像见绒毛壁、间隙有更进一步和延迟更进一步。4.大部份个案不眩晕肾官民胆管扩展到。5.下列征象提示有恶适度的确实:绒毛下部下颚或状突起;绒毛壁和间隙壁细薄均匀;结实的钙化;绒毛内出血。判别诊断:1.肾包虫病:有广为人知周边,其CT特征为母绒毛中内含子绒毛,子绒毛小而的系统,可有环型或半环型的钙化,混合流行病学躁郁症及血清学检提在可以判别。2.肾绒毛肝癌:肾绒毛适度原发适度,可有分隔,绒毛壁薄细均匀伴样物突出的混合密度皱纹眩晕绒毛变,大幅提高绒毛内更进一步的软组织密度成分并不多。3.绒毛适度转移瘤:绒毛壁细而清晰,突起间隙呈絮状,实适度部分偏多,混合流行病学有原发癌躁郁症即可明确诊断。
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