手术会伤大脑“终将”？

英国北卡罗来纳州教堂山的一位市场需求咨询顾问Colin Wahl，正在从三倍旁路疗程里面缓慢恢复过来。往年疗程后，他找到刀口附有约有一个白斑，这问道相比现了情况严重传染，必须并不多疗程以消除病灶。大儿子61岁的Wahl讲到，自从那以后，他的思维便仍未之前难以捉摸了。作为美式足球爱好者，他比如问道记得携带冰鞋或球杆就去了美式足球场。而且，他开始并不容易记得句子。在与合著者谈论了西澳后几个时长，他就心想问道过什么。而“澳大利亚西南部秀美”这个词语却徘徊在他脑海里面。“我好几次记住一些事，但另一些事却溜进了脑。” Wahl问道。知觉衰微实际上，很多人在进过疗程室后，知觉力开始减退。“‘某某在做过疗程后与之前不同了’的评论普遍化。”宾夕法尼亚大学历史学者Roderic Eckenhoff问道。有时，牙科病人但会被术后病态所困扰，似乎显现妄想、误读和幻觉，但无关症状但会急剧变为。也有人但会发展成术后理解功能障碍（POCD），似乎持续数月甚至终生。POCD危害适度相当大。2008年的一份调查报告问道明了，离院3个月后显现POCD的病人，在1年内死亡的生存率是仍未美德缺陷的病人的有约2倍。斯坦福大学旧金山分校历史学者Mervyn Maze指单单，由于里面年人并不易显现POCD，且一般来问道必须透过并不多疗程，因此“这开始成为一种流行病”。什么诱发了POCD，什么让病人并不易受阻碍，以及如何透过配备，在此之前尚未知。甚至有生物历史学者质疑是否应将其与牙科疗程建立联系在一起。但越来越多的学术研究部门和药剂兵团仍未意识到疗程对脑的阻碍。往年，英国兵团协但会启动了脑健康创新适度项目，以激励学术研究人们易受美德缺陷阻碍的原因，以及找单单保护措施。谁是凶手现在，生物历史学者认为所致POCD的头号嫌疑犯是脑上皮细胞。而且，临床实验也在验证无关干预措施，例如药物、并不换疗程指导规范和美德锻炼。“我无论如何我们在接有约开发单单一些新诊疗方法有。” 杜克大学该学院诚恳兵团Joseph Mathew问道。杜克大学该学院兵团Miles Berger对此，有约年来，必须四肢的疗程量急剧增加，仅有在术后能存活居然很多病人兴奋不已。但随着疗程新技术的不断改进，以及期望值的攀升，病人术后的美德正常也成为关注的焦点。例如，1955年，《柳叶刀》期刊发表了一篇当时颇有阻碍力的论文，论文讲到6位里面年病人在术后显现意志力衰微。一些学术研究还问道明了，这种损害十分普遍。例如，2001年发表于《波士顿医学杂志》上的一个学术研究所称，冠状动脉搭桥术也但会显现这些不良后果。术后，很多病人对此显现了美德恍惚，著者所称，42%的病人5年后仍仍未恢复。由于不够结果表明，反对者质疑了该学术研究的统计数据。但这些“好像”的统计数据仍对疗程室产生阻碍。由于担忧体外心肺该系统所致理解损坏，许多疗程开始用于另一种无需该设备的方法有。但之后有学术研究问道明了，这并仍未比之前好多少。而约翰斯·霍普金斯大学该学院诚恳兵团Charles Brown IV对此，减小POCD的存活率十分困难，原因是人们还仍未病症规范。他讲到，依据规范的不同，“存活率也有较大差异，从5%到50%不等”。此外，疗程多种类型也但会有阻碍。拒绝接受某些疗程的病人，例如肥胖症疗程，似乎并不敏感。肯特大学临床神经细胞心理历史学者John Gunstad及其合著者找到，这类疗程后，病人的美德似乎急剧恢复。12周后，他们便能在理解飞行测试里面表现良好。无论如何，这些学术研究为疗程和美德衰微间的建立联系提供了坚实论据，即便单单于缺陷，人们难以用于结果表明统计数据。Berger对此，“你无法将人们随机分为疗程组和非疗程组。”取而代之的是，学术研究部门依靠收集、更为自具有不同疗程史的病人的微弱论据。但人们对这些学术研究的意见并不一致。日前，巴里公立医院历史学者Juraj Sprung和合著者在1700多位明尼苏达州里面年区内里面侦测了轻度理解障碍（MCI）的普遍适度。学术研究部门更为了在40岁后拒绝接受过四肢疗程的区内和仍未拒绝接受过疗程的区内的MCI存活率。但Sprung 对此，“我们仍未找到两者之间无论如何的论据”。但缅因州健康和科学大学历史学者Katie Schenning团队，则得单单同样结论。他们分析了500多位缅因州里面年区内的无关统计数据。“拒绝接受过疗程的人美德衰微并不快。”她问道。此类学术研究还能够与一个庞大的混合遗传物质作夺权：必须拒绝接受疗程的病人一般来问道有病痛，例如乳癌，本身就但会对脑产生阻碍。病人的正常人似乎在他们被推进疗程室之前就仍未开始衰微。“最主要的缺陷是疗程和是否加速了理解衰微，还是这些病人本就该显现这种缺陷。” Eckenhoff问道。为了隔绝这些仍未不存在的疾病的阻碍，澳洲新宁健康科学里面心学者Stephen Choi及其合著者开始深入调查方案透过大腿或髋关节置换的人的知觉和其他理解意志力。参加者在疗程前后参加了电脑理解测验，以验其无关意志力是否增高。学术研究部门还将尝试把任何发生变化与现有状况建立联系起来，例如MCI、动脉粥样硬化和腹腔切开。除了关于长期POCD是否真实的争论基本上，还不存在一个缺陷，那就是疗程但会对脑产生怎样的阻碍。Maze也承认自己在20多年前初涉该层面时好像自傲。“我想，‘啊，简单’。”他回忆道，“就是在某些程度上弄错了脑。”其他一些学术研究部门也同意。毕竟，在排泄物里面，四肢药能赶走神经细胞，并能让昆虫幼崽脑发育畸形。英国哈佛大学该学院历史学者Gregory Crosby 讲到，“如果你究竟后的人如何醒来，就究竟这无论如何不正常”，他们“里面枢神经细胞该系统麻痹了”。但为数不多的统计数据问道明了，不仅有四肢但会所致POCD。数个学术研究问道明了，拒绝接受发散或脊髓的牙科病人也似乎显现理解缺陷。一篇2013年的论文问道明了，拒绝接受了心脏疗程7年多后的病人在理解飞行测试里面的总分，比拒绝接受过创伤较小的只必须局麻的血管成形术的病人，总分较宽高一点。这些学术研究并仍未宣告四肢“无罪”，而且，学术研究部门也在深入调查其他似乎所致POCD的“祸首”，例如疗程里面心脏血流减小。也有一些生物历史学者认为，POCD似乎源于疗程本身的物理适度创伤。“难受”的疗程？“唯一比四肢难受的是牙科疗程。” Crosby问道，疗程的本质就是让病人醒来，并攻击他。术后，人体很多器官一般来问道但会显现本体毁损。学术研究部门还假定疗程但会扣留四肢上皮细胞，然后浸润脑，对里面年人的阻碍尤为情况严重。昆虫实验支持了该假定，表明脑上皮细胞但会日渐损害知觉和人体其他重要本体。哈佛大学该学院里面年病历史学者Sharon Inouye对此，上皮细胞也似乎激活病人术后美德错乱。而这但会引发其他缺陷：美德错乱似乎但会阻碍脑产生POCD。往年，德国维也纳查乔安娜该学院历史学者Finn Radtke及其合著者，在恢复病房的术后医护人员，仍未显现病态，但于在显现该症状的似乎适度比显现POCD高两倍。如果牙科疗程激活了脑产生POCD或病态，那人们能否为病人在术里面或术后透过抗击炎适度化疗？尽管，一些人类实验也属实环氧酶抑制剂与 万络（抗击上皮细胞药物）有约似于，能降低术后理解缺陷显现的频率。但单单于对过敏反应的考虑，许多学术研究部门蓄意回避了这些抗击炎药物。“抗击上皮细胞方法有并不众多人，但显然也很相比。”杜克大学该学院神经细胞免疫历史学者Niccolò Terrando问道。他在此之前在尝试激活人体自然本体对付上皮细胞。另一方面，因为在疗程前理解意志力并不好的人往往但会在疗程后保持良好这种正常，其他学术研究部门正试图通过游戏或其他脑锻炼提高病人的心理健康水平。而这样的心脏锻炼也似乎帮助Wahl。Wahl在继续着兼职工作，但感觉自己的工作绩效无法忍受。此外，他还能够发生变化自己的社但会生活方式。如果他必须记住某事，就能够寄给下来。而且，他把球棍摆放在了威宁县，这样就不但会忘带。“我究竟只能无论如何自己的知觉。”