JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在卫生保健慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

多年来，通过预液的方式预防性3期慢性肾脏病(CKD)病症急性肾脏损伤后的预防性仍然是标准的看护方法。然而，关于该组病症只能预液的事实格外实际。本研究成果旨在评估3期CKD病症在碘基成像剂给药从前省略预防性性预液的肾脏稳定性。

Kompas试验车是一项多中心、非劣后性的随机临床试验车，在葡萄牙6家公立医院进行时，523例3期CKD病症在2013年4年初至2016年9年初期间按1:1的%随机平均分配遵从依赖性成像剂加强电脑褶皱成像从前1小时外科手术250 mL的1.4%预液或不进行时预液妥善处理。2017年9年初进行时最终随访。数据数据分析时间为2018年1年初至2019年6年初。

共有262名病症被平均分配到无预液组，261名病症被平均分配到遵从预液组。对505例病症（96.6%）进行时了主要往南数据分析，主要往南是对比剂给药后2～5天血液肌酐素质与基线来得的少于相对来说增加（血液肌酐素质增加低于10%的非劣性边界线）。次要结局仅限于成像剂给药后2至5天急性肾损伤的比率，成像剂给药后7至14天肌酐素质的少于相对来说增高，只能透析的急性冠心病和肝功能衰竭的比率以及医疗服务费。

在554名随机入组的病症中，有523人被划入深思熟虑外科手术数据分析。成年人的可支配（四分位间距）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与基线来得，对比剂给药后2至5天肌酐素质的少于（SD）相对来说增高，无预液组为3.0%（10.5），预液组为3.5%（10.3）（少于差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在遵从成像加强电脑褶皱扫描的3期CKD病症中，不进行时预液并不直接影响病症的安全及。本研究成果的结果赞成不进行时预液外科手术是一种安全及且具成本效益的保护措施。

完整出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.