判断细菌性阴道炎全程手册

细菌性阴道炎10%～40%患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴随轻度外阴瘙痒或炙烤感。分泌物呈灰白色，均匀1致，淡薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫，真菌或淋病奈氏菌。

细菌性阴道炎是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌、阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引发的1种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病，是由于阴道内有大量不同的细菌，临床及病理特点又无炎症性改变。

病因

本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调。生理情况下，阴道内有各种厌氧及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌，部份患者合并支原体感染。其中以厌氧菌占多数，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物资，碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。

临床表现

10%～40%患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴随轻度外阴瘙痒或炙烤感。分泌物呈灰白色，均匀1致，淡薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫，真菌或淋病奈氏菌。

诊断

以下4条中有3条阳性便可临床诊断为细菌性阴道炎。

1、 匀质，淡薄的阴道分泌物。

2、 阴道PH》4。5（PH多为5。0~5。5）

3、 胺臭味实验阳性，取阴道分泌物少量放在玻片上，加入10%氢氧化钾1~2滴，产生1种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。

4、 线索细胞取少量分泌物放在玻片上，加1滴生理盐水混合，置于高倍光镜下见到》20%的线索细胞。

线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边沿贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边沿不清。

其他

细菌性阴道病常产生在性活跃的女性，并与多性伴随关，非性活跃的女性很少罹患此病。此病是不是由性传播病原体感染而至仍不清楚。医治性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。

本病的医治上可采取以下方法：

1、内服药物：首选药是灭滴灵，每次0。2克，逐日3克，连服7天；也可用氨苄青霉素，每次0。5克，逐日4次，连服7天。

2、局部医治：服药的同时，可用1%的乳酸或醋酸溶液，进行阴道灌洗，逐日1⑵次。内服灭滴灵的同时，每晚睡前可用0。2克，塞入阴道，以杀灭病菌。

3、妻子患本病，丈夫也要同时医治；得病期间、未治愈之前，要严禁性生活。

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