“子宫增生异位症”怎么治？协和医院冷金花教授来教你

上皮细胞上皮细胞甲状腺肿症是育龄期成年人常见病，近些年随着剖宫前产以及宫前、MRI转换的增加，内异症的存活率呈明显上升趋势，育龄期女童存活率格外高达10%-15%。瘙痒、包块和未婚症是内异症（DIE）的两大主要呕吐，许多成年人遭受着上皮细胞上皮细胞甲状腺肿症的长年拷打，苦不堪言。

面对慢慢地上升的内异症存活率，药理学外科医生如何无视适当的外科手术疗法呢？本期“红房子”研讨会寒杂色客座教授为我们带来了《上皮细胞上皮细胞甲状腺肿症外科手术涉及原因》的报告，详细问答了关于内异症外科手术的新近学说。

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主观是非外科手术疗法，宽容概念化差异！

寒客座教授认为，对于举例来说内异症（DIE）的疗法，外科手术疗法是关键性的疗法手段。在确实检验的前提下，动手术病灶，恢复正常的病理学结构，缓解各种还好的呕吐，让成年人便因为未婚而头疼是我们疗法内异症的主要最终目标。

但是举例来说外科手术疗法始终共存一定的局限性，例如不足以切净病灶，术后复发率格外高，外科手术共存一定的后果，术者如何同样充分的的设备战马等等。

所以对于内异症的外科手术疗法，我们要首先要转变外科手术本质。

首先对于外科手术疗法，我们只能格外加主观地是非。因为内异症是个慢性病症，我们无法全然期待于外科手术，因此在受制于好外科手术指征的前提下，提格外高自身的外科手术技术，慎重同样外科手术前后本品的疗法，做好外科手术肝硬化的预防就变得比较关键性。

内异症是伴随成年人整个育龄期的病症，对于多种不同譬如说的成年人的疗法我们能无法一概而论呢？

究竟无疑是无法，所以就立即我们对于外科手术方法的同样无论如何格外加强调概念化、都于、分复杂性疗法，实现疗法后果的最小化和病征获利的小得多化。

另外，虽然内异症是妇科病症，但随着我们对内异症认识的慢慢地深入，也意识到它的多样性、复杂性、难治性，因此也某种程度就会涉及到其他人文学科，例如泌尿科、普外科等等，所以我们也应格外加重视多人文学科的国际交流合作。

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受制于上皮细胞上皮细胞甲状腺肿症的外科手术疗法指征！

是不是所有的内异症病征都只能外科手术呢？

究竟是否定的。

对于以瘙痒呕吐、十二指肠呕吐兼有的内异症，我们还是首选本品疗法，如果本品疗法单方面，再同样外科手术疗法。

对于未婚、风湿热睾丸上皮细胞甲状腺肿上皮细胞的病征，要小得多以往的维护病征的不孕力，但如果保守处理单方面或者上皮细胞特性知情也可以同样外科手术疗法。对于睾丸上皮细胞甲状腺肿上皮细胞≧4cm初始病征，始终劝告以外科手术疗法兼有。

对于上皮细胞上皮细胞甲状腺肿症的检验和审核，首先妇科检验很关键性！

查体检验上皮细胞上皮细胞甲状腺肿症的准确性可格外高达90%以上。在检验的过程中立即药理学外科医生仔细检验上皮细胞、附件情况，因为绝大部分内异症座落后腹膜，所以三合诊可触及。如果上皮细胞活动度差、前面格外高、宫前腰椎韧带变粗、更长并入触痛肌肉组织，或者在小肠窝大脑皮质、小肠先于、瞻有触痛肌肉组织基本就可检验为上皮细胞上皮细胞甲状腺肿症。

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上皮细胞上皮细胞甲状腺肿症的术前实例

近些年，随着MRI外科手术及外科外科手术的进展，内异症的外科手术疗法水平有了很大的提格外高。

怎样把外科手术做到疗法后果的最小化和病征获利的小得多化？

可以有别于充分有效的术前实例。

对于大脑皮质内异症或者风湿热内异症以及并入上皮细胞肌瘤或者腺肌症、上皮细胞体积增大或者贫血的病征也可亦须考虑术前实例。

目前主要的术前实例方法是用GnRH-a皮射3个月。最终目标是减轻腹膜出血和术中出血；对于并入腺肌症的病征，我们转换上来不是很方便，术前实例还能够减小上皮细胞体积，最大限度外科手术的转换；其次还可以加强贫血，减小术后病率。

对于并入未婚的上皮细胞上皮细胞甲状腺肿上皮细胞病征，我们无论如何意识到，而会外科手术都有不太可能就会导致睾丸功能下降，所以首先要审核不孕力，常常对于脊柱上皮细胞，相当多是多房上皮细胞，年龄等于35岁的病征来说，睾丸功能的下降就会格外加明显，所以要格外加讲究术后长年经营管理，范本不孕。

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睾丸上皮细胞上皮细胞甲状腺肿上皮细胞新近策略

首先就是避免可避免的外科手术。因为反复多次的外科手术就会严重影响病征的睾丸储备功能，对于年轻的成年人来说，我们不提倡反复外科手术。这时候严格受制于外科手术指征就变得很关键性。

外科手术时机的同样永远比间先于时间格外关键性。如果病征年龄相当大，上皮细胞在同步进行充分审核之后，无法恶变的不太可能，即使有外科手术指征，我们也要延迟同步进行外科手术的间先于时间，小得多以往维护病征的不孕力。可以同样先用药掌控，在不孕之后再同样外科手术疗法。

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上皮细胞上皮细胞甲状腺肿症的术后长年经营管理

因为上皮细胞上皮细胞甲状腺肿症不可治疗者，所以复发始终是最头疼病征的术后原因，但是我们可以通过多种手段，掌控减小它的复发。

在认识到内异症是一种“慢性病”、“可经营管理病症”之后，长年经营管理、综合性疗法就成为我们疗法内异症的新近策略。

首先充分的术后本品经营管理可以减小复发，对于有不孕立即的成年人，术后要及早无视**，或者让病征试孕，要给病人一个无论如何的思维图形界面。

由于内异症病征长年受有瘙痒、未婚等呕吐的拷打，病态负担很重，常常对于青春期少女来说，病症就会成为一辈子的黑暗，所以我们只能有别于综合性疗法，外科医生要得不到病征一定的病态辅导和不孕范本，以提格外高病征的肉体精确度，解决多种不同譬如说最主要的药理学原因为希冀。

关于本品的长年疗法，主要有数所列几类：抗炎药抗炎药（NSAIDS）、口服避孕药、RnRH-a、进宫前缓释系统会、地诺孕素等，对于本品的同样，

寒客座教授提到，药理学外科医生要熟知各类本品的尿酸及过敏反应，不用把看来以外也就是说的本品长年疗法，要根据多种不同本品的依赖性优点，充分的选用这些本品。

但长年疗法不之和本品疗法，也不是有用的把用药间先于时间延长，而是有蓝图、有评价、有目标的综合性疗法策略。只有把长年经营管理贯穿于病征的整个青春期、不孕期和围绝经期，讲究病征的生活精确度和不孕力的维护，才能必要上皮细胞上皮细胞甲状腺肿症的治果达到比较好。

本文上半年：学术界外科外科医生频道

媒体报道专家：寒杂色客座教授 北京协和医院

本文创作者：红房子研讨会"学术界外科外科医生频道"媒体报道组-姚振邦

本文相片：来自讲者 PPT

责任编辑：郭玥