阴道脱落细胞学检查是如何诊断功血的？

阴道上皮细胞的成熟程度与体内雌激素水平成正比，雌激素水平越高，阴道上皮细胞分化越成熟。视察阴道上皮细胞的比例，可反应体内雌激素水平，了解卵巢或胎盘功能。这1检查在诊断功血上具有1定的意义。对无排卵性功血，脱落细胞学表现为以雌激素影响为主，缺少孕激素作用的征象、细胞较分散、平坦，可能波动在低中或中至高雌激素水平，没有周期变化，特别在经前无堆积现象;而对有排卵性功血，部份患者MI明显右移，有周期变化，中期出现高度雌激素影响。.

阴道脱落细胞学检查1般为：对已婚女性，窥器下轻刮取阴道上1/3处侧壁上分泌物及细胞;而未婚女性则用无菌女用拭子经生理盐水浸润后，伸人阴道侧壁上1/3处涂抹。取出拭子，横放在玻片上向1个方向滚涂，均匀涂成薄片后，置于乙醇固定40分钟，染色，镜检细胞形态及染色情况。

其检查结果经常使用成熟指数(MI)表示。计算阴道上皮3层细胞百分比，低倍镜视察200个细胞，按底层/中层/表层顺序写出，如底层0，中层60，表层40，则写为0/60/40 (卵泡中期)。而这1检查的判断标准1般受雌激素影响的涂片，基本上无底层细胞;轻度影响患者表层< 20%;高度影响患者表层细胞> 60%。在卵巢功能低落时会出现底层细胞：轻度低落底层细胞< 20%;中度低落底层细胞可占20% ~ 40%;高度低落底层细胞> 40% 。

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